药物治疗癫痫病需要注意的事项
一、选择单药治疗癫痫病:
一旦确定了癫痫发作的确切类型,专业的癫痫病医生,应当开始单药治疗,根据病人的癫痫发作类型,选择高疗效、低毒性的抗癫痫药物,如果病人有一种以上的发作类型,首先给予针对这些发作类型的药物,先不要多药治疗。
军盛医师表示:单药治疗作为开始的治疗,是因为选择适当的药物,适当的加量速度,可使60%至90%病人的癫痫发作得到控制,多药治疗使病人受到多种不必要的风险,单药治疗失败的相关因素包括:经常性的不按规定服药、药物过敏、进行性的脑病变、部分性发作、一种以上的癫痫发作类型、神经精神性障碍和治疗前的发作频率高。
二、多药治疗癫痫病风险多:
不必要的多药治疗的风险很多。用任何抗癫痫药均可合并慢性中毒,多药治疗包括巴比妥类,这种药物有认知和行为毒性的高风险。其它不必要的多药治疗的风险包括:药物过敏、药物间的相互作用、癫痫发作加重以及无法评价单个抗癫痫药物的疗效。
三、药物治疗癫痫病须检测血浆浓度:
血浆浓度的有效范围,代表了一般病人的适用范围,有些病人需要比血浆药物浓度的有效范围更高的浓度,才能很好地控制癫痫发作。如果一位病人无毒性药物的血浆药物浓度较高,但发作控制不佳,同时也没有药物不良反应,最好的方法是增加种药物剂量,而不是加用一种毒性较大的药物。
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